Intususcepción ileocolorrectal. Un caso inusual.

Resumen

La intususcepción es una patología infrecuente en adultos y puede ocurrir tanto en intestino delgado como en colon. Su presentación atípica hace complejo el diagnóstico, ya que carece de síntomas específicos. Habitualmente se manifiesta por síntomas suboclusivos o trastornos de la  defecación, acompañado de hematoquecia y mucus por el recto.  El diagnóstico preoperatorio sigue siendo un desafío para el cirujano y el tratamiento óptimo de esta condición es controvertido según la literatura. En los adultos se debe efectuar la resección sin reducción conservando un margen quirúrgico cuando existe la sospecha de neoplasia maligna.

Se presenta un caso de intususcepción ileocecal hasta la ampolla rectal por un adenoma túbulo velloso con progresión maligna a adenocarcinoma invasor bien diferenciado. El caso fue diagnosticado preoperatoriamente mediante tomografía multislice de abdomen.  Se practicó una resección quirúrgica mediante un abordaje laparoscópico convertido realizando una hemicolectomía derecha con ileotransverso anastomosis latero lateral isoperistáltica.