REPORTE DE CASO
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INTRODUCCIÓN
La hernia de Morgagni es una forma poco
frecuente de hernia diafragmática congéni-
ta, con una incidencia de 0,5/1000 nacidos
vivos. Es asintomática hasta en un 30% de
los casos;1 no obstante, en ocasiones puede
evolucionar con complicaciones potencial-
mente graves.
Se origina por un defecto diafragmático
congénito a nivel del denominado tabique
transverso dorsal, de localización anterior
y retroesternal. Representa aproximada-
mente el 2% de las hernias diafragmáticas
congénitas.2 El lado derecho es el más fre-
cuentemente afectado (hasta en un 90%
de los casos), y corresponde a la variante
Obstrucción colónica secundaria a hernia de
Morgagni incarcerada
Javier Chinelli1, Gustavo Rodríguez2
Corporación Médica de Canelones (COMECA). Canelones, Uruguay
1 Cirujano de Planta
2 Jefe del Servicio de Cirugía
Para citar:
Chinelli J, Rodríguez G. Obstrucción
colónica secundaria a hernia de Morgagni
incarcerada. Rev Argent Coloproctol.
2026;37(2):17-20 doi:10.46768/jz1ctj58
El material complementario, cuando
corresponda, se publica únicamente en
formato en línea. Para consultarlo, visite
la versión web de la revista:
https://doi.org/10.46768/jz1ctj58
Recibido: 06-11-2025
Aceptado: 12-05-2026
© 2026 Los autores. Publicado por Revista
Argentina de Coloproctología.
Este artículo se distribuye bajo licencia
Creative Commons Atribución–NoComercial–
SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-
ND 4.0).
https://creativecommons.org/licenses/by-
nc-nd/4.0/
Correspondencia
Dr. Javier Chinelli:
jchinelli01@gmail.com
Contacto +598 9949 1516
OPEN ACCESS
originalmente descrita por Giovanni Mor-
gagni en 1761. Las formas bilaterales repre-
sentan alrededor del 8%, mientras que las
izquierdas son excepcionales (aproximada-
mente 2%), probablemente debido al efecto
protector del saco pericárdico.
En la actualidad, la tomografía computada
(TC) constituye el método diagnóstico gold
standard.
El objetivo del presente trabajo es repor-
tar un caso cuya particularidad radica en
la presentación infrecuente de esta entidad
como obstrucción intestinal secundaria a
incarceración colónica.
RESUMEN
La hernia de Morgagni en adultos es una entidad infrecuente y representa aproximadamente el 2% de
las hernias diafragmáticas congénitas. Puede cursar en forma asintomática; cuando presenta manifes-
taciones clínicas, los síntomas respiratorios son los más frecuentes, aunque también pueden ocurrir
complicaciones agudas. El diagnóstico suele ser incidental y la tomografía computarizada es el gold
standard. El tratamiento es quirúrgico, preferentemente mediante abordaje mínimamente invasivo y en
forma electiva, tanto en pacientes sintomáticos como en aquellos con hallazgos incidentales.
Se presenta el caso de un paciente masculino con obstrucción intestinal secundaria a una hernia de
Morgagni incarcerada. Se realizó laparotomía exploradora con reducción del colon herniado y repara-
ción del defecto mediante raa. La evolución postoperatoria fue favorable, sin evidencia de recidiva a
los 12 meses de seguimiento.
Palabras clave: obstrucción colónica, hernia de Morgagni, hernia incarcerada
ABSTRACT
Morgagni hernia in adults is a rare entity, accounting for approximately 2% of congenital diaphragmatic
hernias. It may be asymptomatic; when clinical manifestations occur, respiratory symptoms are the most
common, although acute complications may also develop. Diagnosis is often incidental, with computed
tomography considered the gold standard. Surgical repair is recommended, preferably via a minimally
invasive approach and on an elective basis, both in symptomatic patients and in those with incidental
ndings.
We report the case of a male patient presenting with large bowel obstruction secondary to an incarcerat-
ed Morgagni hernia. An exploratory laparotomy was performed, with reduction of the herniated colon and
primary repair of the defect. The postoperative course was uneventful, with no evidence of recurrence
at 12 months of follow-up.
Keywords: large bowel obstruction; Morgagni hernia; incarcerated hernia.
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CASO
Se presenta el caso de un paciente masculino de 75 años de
edad, con antecedentes de cardiopatía isquémica, que con-
sultó por detención completa del tránsito intestinal y disten-
sión abdominal de 48 h de evolución asociado a disnea de
reposo. Al examen físico se observó distensión abdominal
asimétrica, con predominio en el hemiabdomen derecho,
timpanismo generalizado y ruidos hidroaéreos aumentados.
La radiografía de tórax evidenció una opacidad heterogénea
en la mitad inferior del campo pulmonar derecho (Fig. 1). La
TC reveló una oclusión colónica en asa cerrada, con un diá-
metro cecal de 12 cm, secundaria a una hernia de Morgagni
con incarceración del colon transverso (Fig. 2)
Dada la marcada distensión abdominal y colónica, se optó por
un abordaje laparotómico. En el acto operatorio se conrmó el
diagnóstico, identicándose herniación del colon transverso de-
recho y epiplón mayor, sin signos de isquemia ni perforación. Se
procedió a la reducción del contenido herniario y a la resección
casi completa del saco herniario (Fig. 3 A y B), Posteriormente,
se realizó la raa del defecto diafragmático, de aproximadamen-
te 6 cm de diámetro, mediante sutura continua de polipropileno
1-0 dejando remanente del saco in situ (Fig. 3 C).
El paciente evolucionó favorablemente por lo que fue exter-
nado al tercer día postoperatorio. En el seguimiento, se rea-
lizó control radiológico al año (Figura 4), sin evidencia de
recidiva herniaria.
Figura 2. Tomografía computada. Corte coronal (A) y sagital (B) que evidencian el sitio de incarceración (echa). En los cortes axiales (C
y D) se observa la dilatación colónica, con un diámetro cecal máximo de 12 cm. La reconstrucción tridimensional (E) muestra con mayor
precisión el punto de incarceración (círculo) y la ausencia de distensión del colon distal (echa).
Figura 1. Radiografía de tórax en proyección frontal. La echa señala
una opacidad paracardíaca derecha heterogénea en el hemitórax inferior.
Figura 3. Hallazgos intraoperatorios. A. Defecto diafragmático compatible con hernia de Morgagni. B. Colon transverso herniado con
identicación del punto de incarceración (echa). C. Reparación del defecto mediante raa con surget de material irreabsorbible.
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DISCUSIÓN
El diagnóstico de la hernia de Morgagni suele ser incidental
durante la realización de estudios de imagen como radiogra-
fía de tórax y/o TC.3 En la radiología simple, puede observar-
se una opacidad heterogénea basal o una imagen hidroaérea
en caso de herniación visceral. La evolución natural puede
determinar el aumento progresivo del defecto diafragmático
y la incorporación de nuevas vísceras al contenido hernia-
rio. En orden de frecuencia decreciente se describen epiplón,
colon, hígado y estómago.4 Esto puede desencadenar sinto-
matología variable, torácica o abdominal, con predominio
de manifestaciones respiratorias, más frecuentemente en la
quinta década de la vida.
En casos sintomáticos o complicados, la TC se considera el
método diagnóstico de elección, al permitir identicar el con-
tenido herniado y estimar el tamaño del defecto.5 El estudio
contrastado digestivo estará sujeto a la condición del paciente,
aunque resulta prescindible si la TC es de adecuada calidad.
El tratamiento quirúrgico está recomendado de forma siste-
mática debido al riesgo de complicaciones incluso en pacien-
tes asintomáticos.6 Sin embargo, esta recomendación puede
ser controvertida, especialmente en casos de defectos peque-
ños con contenido graso o en pacientes añosos o con comor-
bilidades severas, donde la conducta expectante puede ser una
opción aceptable. En pacientes sintomáticos no complicados,
el abordaje de elección es el mínimamente invasivo abdomi-
nal (laparoscópico o robótico),7 con menor agresión parietal
respecto del abordaje abierto y sin diferencias relevantes en
complicaciones.8 En el presente caso se optó por una laparo-
tomía debido al carácter urgente del cuadro clínico, la edad
avanzada del paciente, la cardiopatía de base y la signicativa
distensión colónica, factores que anticipaban potenciales di-
cultades tanto anestesiológicas como técnicas.
El abordaje torácico es menos utilizado. Por el contrario, el
abordaje abdominal resulta preferible, y más adecuado aún
en el contexto agudo, ya que permite evaluar la viabilidad del
contenido herniado y descartar complicaciones como isque-
mia o perforación cecal.
Respecto de la reparación del defecto, su elección depende
del contexto clínico. Si bien el tamaño del anillo permitió
una raa primaria sin tensión, las mallas irreabsorbibles son
una alternativa en defectos mayores, aunque su uso es con-
trovertido por el riesgo de stulización de vísceras huecas y
lesiones durante la jación, especialmente con la utilización
de tackers.9 También se ha descrito el uso de cianoacrilato en
casos seleccionados.10
Otras opciones incluyen mallas con doble componente o re-
cubiertas con colágeno. En este caso, la raa primaria fue
adecuada, evitando prolongar el tiempo quirúrgico en un
paciente de riesgo. A un año de seguimiento no se evidenció
recidiva.
CONCLUSIONES
La incarceración colónica en una hernia de Morgagni cons-
tituye una causa infrecuente de obstrucción intestinal del
adulto. La tomografía computada es fundamental para su
diagnóstico. El tratamiento quirúrgico es de indicación siste-
mática, especialmente en los casos complicados, y la elección
del abordaje debe individualizarse según el contexto clínico,
el estado del paciente y las dicultades técnicas previstas.
Contribuciones:
JC: Conceptualización. Metodología. Investigación. Curación de datos.
Redacción – borrador original. Redacción – revisión y edición.
GR: Supervisión. Validación. Investigación. Redacción – revisión y edi-
ción. Aprobación nal del manuscrito.
Declaración de conictos de interés: Ninguno.
Financiamiento: Ninguno.
Declaración de disponibilidad de datos: Los datos son de acceso público.
ORCIDs:
Chinelli J: https://orcid.org/0000-0002-3387-7365
Rodríguez G: https://orcid.org/0000-0003-3465-8364
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Figura 4. Control radiológico al año de la cirugía.
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