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REV ARGENT COLOPROCT | 2024 | VOL. 35, N° 2: 35-37
DOI: https://doi.org/ 10.46768/racp.v35i2.276
REPORTE DE CASO
RESUMEN
El dispositivo intrauterino (DIU) es uno de los métodos anticonceptivos más utilizados por su seguridad y ecacia. Generalmente, es bien tolerado;
sin embargo, existen complicaciones como la expulsión, perforación uterina y migración. La migración rectal del dispositivo es una complicación
infrecuente, con escasos casos descriptos en la literatura. Presentamos una paciente de 21 años con migración rectal de dispositivo intrauterino
y su extracción mediante endoscopía.
Palabras clave: Dispositivo intrauterino, migración rectal, endoscopía
ABSTRACT
The intrauterine device is one of the most commonly used contraceptive methods due to its safety and effectiveness. It is generally well-tolerated;
however, complications such as expulsion, uterine perforation, and migration may happen. Rectal migration of the device is a rare complication,
with few cases described in the literature. We present a female 21-year-old patient with rectal migration of an intrauterine device and its extraction
through endoscopy.
Key words: Intrauterine device, rectal migration, endoscopy
INTRODUCCIÓN
Los dispositivos intrauterinos constituyen el 23% del uso ge-
neral de las medidas anticonceptivas reversibles en todo el
mundo. Si bien es considerado como un método efectivo y
seguro, pueden ocurrir complicaciones secundarias a su uso,
entre las cuales se destacan como las más graves, la perfora-
ción uterina y la migración del dispositivo. La migración rec-
tal es una complicación infrecuente, habiéndose encontrado
en nuestra búsqueda bibliográca 22 casos publicados a nivel
mundial. Consideramos, por lo tanto, que se debe individua-
lizar cada caso para decidir mediante qué vía realizar la ex-
tracción del dispositivo, teniendo en cuenta su localización
exacta y el tamaño del defecto stuloso, si se constatase. Para
ello, son de importancia los métodos de imágenes al igual
que la endoscopía, que puede ser también de utilidad con ob-
jetivos terapéuticos, como mostraremos en el siguiente caso.
CASO CLÍNICO
Paciente femenina de 21 años con antecedentes de coloca-
ción de DIU en octubre 2021. Consulta por sensación de
cuerpo extraño y salida de hilos a través del canal anal. Al
examen proctológico se evidencia la presencia de los hilos
correspondientes al dispositivo exteriorizándose través del
canal anal (Figura 1). Al examen proctológico, se constata un
esfínter tónico, con mucosa lisa, y aproximadamente a 8 cm
del margen anal se palpa un cuerpo extraño en la cara ante-
rior de recto. Se realiza ecografía transvaginal que informa la
presencia del DIU fuera de la cavidad uterina. Se solicita una
radiografía de pelvis frente y perl donde se evidencia el DIU
en región presacra, sobre topografía rectal (Figura 2).
Se programa la realización de histeroscopía y videocolonos-
copía bajo sedación en el mismo acto. Se realiza en primer
tiempo histeroscopía por el servicio de ginecología en la que
Migración de dispositivo intrauterino a recto: extracción
endoscópica
Sofía Getar
1
, Julieta Yanet Espino Campagna
1
, Mauro Trama
1
, Fabio Leiro
1
, Daniela Stephanus
2
1
División de Cirugía General, Hospital José María Penna, Ciudad de Buenos Aires, Argentina
2
División de Tocoginecología, Hospital José María Penna, Ciudad de Buenos Aires, Argentina
Los autores declaran ausencia de conictos de interés. Julieta Yanet Espino: juliiyanet@gmail.com
Recibido: 2/10/2023. Aceptado: 30/1/2024.
Sofía Getar: https://orcid.org/0009-0003-0041-9098, Julieta Espino: https://orcid.org/0000-0002-5929-0773, Mauro Trama: https://orcid.org/0000-0001-5197-3185,
Fabio Leiro: https://orcid.org/0000-0002-9477-2997, Stephanus Daniela: https://orcid.org/0009-0000-7378-5337